מרתון של השתלות שסתום חדשני עם יכולת ניווט ללב
19.01.15 / 07:25
השסתום מושתל בהליך של צנתור, שבו מוכנס השתל לתוך עורק הלב תוך כדי שהמצנתר מנווט אותו בשליטה מלאה, עד למיקומו המדויק בתוך הלב.
מדובר בפריצת דרך טכנולוגית המאפשרת מיקום מחדש של השסתום ללא שיהיה חשש לתפקודו הלא תקין. ולכן היא עשויה לפתוח את הדרך להשתלת השסתומים בחולים צעירים יותר עם סיכון ניתוחי נמוך.
אברהם אויאר תושב אשדוד מספר : "הקדשתי את חיי לעריריים ועכשיו הצילו אותי"
מרתון של חמש השתלות שסתום חדשני, נערך בסוף השבוע במערך הקרדיולוגי במרכז הרפואי קפלן. החידוש – מיקום השסתום נעשה בהליך של צנתור, תוך שימוש ב"נביגטור" – מכשיר ניווט המאפשר להביא את השסתום למיקומו המדויק בתוך הלב.
השתלות מסתמים בהליך של צנתור, מבוצעות כיום בארץ, אלא שהן לא מאפשרות ניווט למיקום מדויק בלב ולא את שליפתו החוצה של השסתום בעת הצורך. בית החולים קפלן הוא הראשון בארץ שבו מבצעים טכנולוגיה חדשנית זו.
ההשתלות בוצעו בחולים שיש להם היצרות קשה של השסתום הראשי בלב.
מדובר בשסתום חדש בשם "לוטוס". שסתום זה מושתל בהליך של צנתור, שבו מוכנס השתל לתוך עורק הלב תוך כדי שהמצנתר מנווט אותו בשליטה מלאה, עד למיקומו המדויק בתוך הלב.
השסתום מתקדם תוך פעולה ידנית של המצנתר הצופה בהתקדמותו על גבי מסך שנמצא מעל למצונתר.
החידוש הוא ביכולת התנועה ובדיוק הצבתו בין החדרים או הפרוזדורים, על ידי הרופא המנווט.
ועוד חידוש: היכולת להוציא ולהכניס מחדש של השסתום ולקבוע אותו במיקום מדויק יותר.
השתלת השסתום בהליך הצנתורי נעשית כשהחולה נמצא בהכרה מלאה, וכמובן, תוך כדי פעולה מלאה של הלב הפועם.
אחת המגבלות העיקריות של שסתומים המושתלים בניתוח לב פתוח, הינה העובדה, שלאחר ההשתלה, לא ניתן לראות את השסתום ולא לבדוק את פעילותו ואז עלול להיגרם מצב בו השסתום המושתל דולף בשל מיקום שאינו מדויק. בשל כך לעיתים נצרך ניתוח חוזר ואילו הטכנולוגיה החדשנית פותרת את הבעיה הזו, שכן בשיטה זו המיקום מדויק ואין בעיה של דליפות.
באם מתעוררת בעיה בפעילות השסתום – תמיד ניתן לשלוף אותו, להחזירו ללב ולמקם אותו מחדש עד לקבלת תוצאה אופטימאלית.
מנהל המערך הקרדיולוגי בקפלן, פרופ', קובי ג'ורג' :
מדובר במהפכה של ממש. "פריצת דרך טכנולוגית זו מאפשרת מיקום מחדש של השסתום ללא שיהיה חשש לתפקודו הלא תקין. ולכן היא עשויה לפתוח את הדרך להשתלת השסתומים בחולים צעירים יותר עם סיכון ניתוחי נמוך.
אנו מאושרים שנפלה בחלקנו הזכות להיות מהמובילים של טכנולוגיה זאת לטובת החולים".
אחד המושתלים, אברהם אויאר (81), תושב אשדוד:
"אחרי שהייתי פועל בניין במשך 40 שנים החלטתי להקדיש את חיי לטיפול וסיעוד בקרב קשישים עריריים והייתי נוסע לביתם מדי יום להכין להם אוכל ולדבר איתם. במהלך הזמן הרגשתי קוצר נשימה והגעתי לרופאים והאחיות המסורים והנהדרים במכון הלב בקפלן שהפעם, הם הצילו את חיי, ותודתי הרבה על כך".
מושתל נוסף הוא אדוארד נאימק (84), תושב אשדוד אף הוא, אדריכל תעשייתי מאוקראינה, שבנה בניינים בכל רחבי ברית המועצות לשעבר, בהם בסיביר ובהרי אוראל, וזכה לפרוצדורה החדשנית.